¿Biberón, lactancia materna o lactancia mixta?

Con la lactancia materna todo son beneficios, así lo advierten desde las principales organizaciones gubernamentales y de profesionales sanitarios.

Si hay algún inconveniente con la lactancia materna, se debe acudir a una matrona, un médico o especialista en lactancia lo antes posible. Algunos de los problemas más recurrentes de la lactancia materna son³.

• Dolor de pezones: aparece cuando hay una mala sujeción del bebé al pecho. En este caso lo mejor es acudir a un profesional.

• Insuficiente leche: quizás al principio puede preocuparte que el bebé no esté recibiendo suficiente leche. Ofrecerle al bebé ambos pechos en cada toma estimula la producción de leche.

• Congestión mamaria: se produce cuando los pechos se llenan de demasiada leche y como consecuencia puede aparecer dolor y endurecimiento. Asegúrate de que el bebé toma la suficiente leche en cada toma y quita un poco de leche antes de cada toma, manualmente o con el sacaleches, para aliviar la presión.

Por otro lado, la toma de fármacos puede ser un inconveniente para una correcta lactancia materna. Aunque la mayoría son compatibles, a veces es necesario suspender la lactancia. Consulta la compatibilidad de los medicamentos con la lactancia materna en www.e-lactancia.org.

A veces puede ocurrir que por necesidad tienes que separarte de tu bebé aún lactante o bien no puedes amamantarle correctamente. En estos casos se recomienda extraer la leche materna en la misma frecuencia que la toma del bebé y se la das con biberón.

Por ejemplo, si tienes que viajar y tu bebé lactante no puede acompañarte, consulta a la matrona o a un profesional de lactancia para que te asesore de cómo extraer la leche, almacenarla y cómo seguir produciendo leche para que no se vea afectada la producción una vez vuelvas a dar el pecho al bebé⁴.

Si optas por lactancia con biberón es importante que en todo momento mantengas una buena higiene de manos a la hora de extraer la leche, con agua o jabón, pero también de las piezas del extractor de leche materna. Asegúrate de contar con un buen sistema de almacenamiento de leche materna, preferiblemente un recipiente de vidrio.

La lactancia materna no es un proceso fácil porque a veces pueden pasar algunas semanas para que tu bebé y tú os sintáis cómodos con la lactancia.

¿En qué situaciones se recomienda combinar la lactancia con biberón y leche de fórmula?

Al principio de la lactancia no se recomienda dar biberón al bebé ya que puede afectar a la producción de leche. También puede ocurrir que el bebé no aprenda correctamente a succionar el pecho ya que la succión por biberón y por pecho es distinta. Así pues, la combinación de biberón y lactancia puede dificultar la lactancia materna⁵.

Cuando tu peque sea un poco más mayor y la producción de leche no se vea afectada, sí que puede combinarse el biberón a demanda con la lactancia en caso de necesidad:

• Es mejor hacerlo de forma gradual para dar tiempo a reducir la cantidad de leche que produce. Eso evitará sufrir molestias, hinchazón de pecho o mastitis.
• Si vas a volver al trabajo empieza una semana antes para que ambos tengáis tiempo de adaptaros.
• Si tu bebé tiene más de 6 meses, puedes utilizar un vaso sin necesidad de introducir el biberón.
• Los mejores biberones para lactancia mixta son los que adoptan la forma del pecho, de esta manera el bebé aceptará la boquilla rápidamente y no rechazará el pecho y/o el biberón.
• La boquilla para el biberón de lactancia mixta debe ser de succión lenta, para que tenga parecido con la lactancia materna.

Cuando le des el biberón antes de acostarse, asegúrate de evitar la irritación del pañal manteniendo bien hidratada la piel delicada del bebé de la zona del pañal.

• Permite que los padres se puedan turnar, no siendo ya exclusividad de la madre.
• Fortalece el vínculo entre el padre y el bebé.
• El bebé puede recibir alguna toma en ausencia de la madre (rato de canguro, por ejemplo).
• Hace más fácil la vuelta al trabajo de la madre.
• En caso que produzcas poca leche, es ideal para bebés que se quedan con hambre.
• El bebé recibe componentes y defensas esenciales mediante la leche materna.
• La lactancia materna aporta beneficios a la madre, como menor riesgo de cáncer de mama y osteoporosis.

• El bebé puede rechazar la lactancia materna por la comodidad que le ofrece el biberón.
• El pecho se ajusta a la demanda de leche del bebé, si se da menos de mamar, se produce menos leche, pudiendo llegar a dejar de producir.
• Hay que procurar no sobrealimentar al bebé.
• El coste económico es mayor (leche, biberones, tetinas…).

• Alternar las tomas: unas tomas son con lactancia materna y otras tomas son con biberón, según las situaciones y necesidades de los padres y bebé.
• Biberón como suplemento: tomas de biberón para suplementar alimento a bebés que se quedan con hambre tras tomar el pecho.

Al igual que se recomienda en la lactancia materna que la cantidad de tomas sea a demanda, es decir, cada vez que el bebé tenga hambre y pida pecho, en la lactancia mixta se recomienda lo mismo, dar biberón o teta al bebé cuando lo pida porque tiene hambre.

Los especialistas en pediatría recomiendan, como leches de mayor calidad, las leches tipo1. Por otra parte, la recomendación con lactancia mixta es no pasar a dar al bebé leche tipo 2 o de crecimiento.

La cantidad de leche que consuma el niño/a no debe ser un factor importante, sino que esté bien alimentado. Un bebé sano es activo y orina frecuentemente de color claro o transparente.

Con la introducción de leche no materna, las heces serán más frecuentes y duras.

A veces los bebés, con la introducción del biberón, pasan a rechazar el pecho de la madre. No desesperes, vamos a explicarte porqué ocurre y cómo evitarlo.

Tomar biberón es más fácil que tomar teta. En la lactancia materna, el bebé comienza a succionar de una manera rápida, estimulando la oxitocina y haciendo que la leche fluya, entonces pasa a mamar de una manera más pausada. Con el biberón esto no ocurre, el ritmo de leche es idóneo desde el principio. Esta facilidad para el bebé puede hacer que rechace el pecho, por la comodidad.

Para que el bebé no entre en este hábito de comodidad y termine rechazando el pecho materno, es recomendable administrar el biberón mediante el método Kassing.

Este método busca que las tomas con biberón sean similares a como sería tomar leche del pecho Consta de estos pasos:

El método Kassing fue creado por una asesora de lactancia. Su objetivo es simular la estimulación, esfuerzo y enganche, que debe realizar el bebé en la lactancia materna.

• Sostén al bebé en el regazo, sentado en vertical.
• Con una mano le sujetamos cabeza y nuca y con la otra le vamos dando el biberón.
• Para estimular el reflejo de succión del bebé, roza su nariz, mejillas y labios con la punta de la tetina, simulando el contacto que tiene con el pezón cuando busca el pecho.
• Coloca el biberón horizontal y evita que la tetina se llene con aire, de esta manera el flujo será más parecido al de la lactancia materna.
• A las 8-10 succionnes, retira el biberón. Así darás tiempo a que el bebé pueda reconocer si está saciado.

Para el método Kassing el biberón debe ser:

• Biberón de forma recta. En los biberones curvos la leche cae con más facilidad.
• Tetina redonda, larga y blanda, similar a un pezón materno, y de flujo lento.

¡Esperamos haber resuelto tus dudas!

Bibliografía:

1. Organización Mundial de la Salud – Lactancia materna. Disponible en: https://www.who.int/es/health-topics/breastfeeding#tab=tab_1 (consulta 12 de julio de 2022).
2. Asociación Española de Pediatría. Recomendaciones sobre lactancia materna: Disponible en: https://www.aeped.es/comite-nutricion-y-lactancia-materna/lactancia-materna/documentos/recomendaciones-sobre-lactancia-materna (consulta 12 de julio de 2022).
3. National Health System. Common breastfeeding problems. Disponible en: https://www.nhs.uk/conditions/baby/breastfeeding-and-bottle-feeding/breastfeeding-problems/common-problems/ (consulta 12 de julio de 2022).
4. Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades. Cómo viajar con un bebé lactante. Disponible en: https://www.cdc.gov/nutrition/infantandtoddlernutrition/breastfeeding/spanish/recomendaciones-de-viaje-para-familias-lactantes.html (consulta 12 de julio de 2022).
5. National Health System. How to combine breast and bottle feeding. Disponible en: https://www.nhs.uk/conditions/baby/breastfeeding-and-bottle-feeding/bottle-feeding/combine-breast-and-bottle/ (consulta 12 de julio de 2022).